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来源：先锋青年网日期：2026/09/17 14:44通讯员：刘梦诗人气：
数字医疗不断向乡村基层下沉，电子健康档案、医保线上结算等数字化业务逐步落地村级医疗机构。但硬件系统的建成，并不代表服务效能完全释放，老年群体数字能力不足，成为制约数智医疗落地见效的现实因素。为实地考察乡村数智健康服务运行现状，西北农林科技大学银龄数智健康实践队赴陕西省咸阳市秦都区平陵街道小寨村开展“三下乡”田野调研。
本次调研采用机构访谈与村民走访双轨并行模式。一方面实地勘察小寨村卫生室，调研硬件配置、数字化系统运行与业务开展情况，与在岗医护人员深度访谈，掌握医疗供给端真实情况；另一方面深入村落，面向村内老年村民开展问卷与一对一访谈，从需求端收集老年群体就医行为、数字医疗使用感受，形成供需双向的一手调研素材。
小寨村卫生室隶属于平陵中心卫生院，是秦都区标准化提升改造的村级医疗机构，严格落实“四室分离”建设标准，分设诊断室、治疗室、药房、观察室。机构内公示执业资质、医护人员信息与管理制度，设置健康教育宣传栏；配备血压计、血糖仪、制氧机等基础诊疗器械，同时配置信息化办公设备，接入秦都区基层数字医疗云系统，可实现电子健康档案管理、线上扫码缴费、医保直接结算等数字化业务。卫生室承担本村常见病诊疗、慢性病随访、65岁以上老人健康体检、家庭医生签约、健康宣教等工作，是当地农村三级医疗卫生服务体系的基层网底，重点服务村内留守老年群体。
通过与卫生室医护人员访谈，了解到卫生室数字化硬件与业务系统均已部署完成，技术层面可支撑各类数智就医业务。但在面向老年群体服务时，出现明显的供需错配问题。村内留守老人占比较高，不少老年人不熟悉智能手机操作，无法自主出示医保电子凭证、查阅电子健康档案，很多线上业务需要医护人员协助完成，加大了基层医务工作负担。多数老人更习惯传统面对面问诊，线上复诊、线上健康查询等功能实际使用率偏低，形成“硬件建设到位，群众使用承接不足”的现实矛盾。数字化系统提升了机构业务效率，却尚未适配本地老年人的实际使用能力。
完成卫生室访谈后，队员在卫生室候诊区、村内街巷开展走访调研，面向不同年龄段老年村民开展访谈。问卷与访谈围绕日常就医选择、卫生室就诊频次、数字医疗工具使用障碍展开。受访村民普遍认可村卫生室就近就医的优势，测血压、取药、普通小病都会优先选择本村卫生室。但大部分受访老人对线上就医功能认知有限，智能手机操作流程复杂、担心误操作造成损失，是阻碍老年人使用数智医疗服务的主要因素，心理层面更信赖纸质单据、医生口头讲解的传统就医方式。
调研发现，数字化医疗下沉打通了部分就医信息壁垒，简化了基层就医流程，但老年群体的数字鸿沟问题在乡村依旧突出。乡村数智医疗建设不能只聚焦设备与系统升级，技术供给必须匹配服务对象的实际能力，才能真正发挥数字化的民生价值。
本次实践让队员将理论知识对接乡村医疗真实场景，切实体会基层数字化建设中供给与需求之间的落差。下一步，实践队将整理问卷与访谈资料，梳理小寨村卫生室数字化建设现状，剖析老年群体使用数智医疗的现实堵点，形成调研报告，为基层医疗适老化优化、弥合老年就医数字鸿沟提供实践参考，践行青年学子扎根基层、知行合一的实践担当。（刘梦诗）
